当人体循环血液中的红细胞数或血红蛋白量低于正常时,人就会发生贫血,可能出现面色无华、皮肤苍白、疲倦乏力、心悸健忘、头晕耳鸣等症状。临床上一般将贫血分为缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血,以及其他继发性贫血等几种。其中前两种最为常见,也相对容易治疗,但缺铁性贫血已经说的太多了,所以今天我们就来聊一聊巨幼红细胞性贫血。

巨幼红细胞性贫血是一种因为造血原料缺乏而引起的贫血,而这里说的造血原料就是我们今天的另外一位主角——叶酸,以及它的朋友维生素B12。叶酸和维生素B12是DNA合成过程中十分重要的两种辅酶,缺乏会引起巨幼细胞性贫血。但因为我国传统的饮食、烹饪习惯偏向于高温蒸煮、炸制、小火慢炖或者是焯水,全部都涉及高温,所以相比结构稳定的维生素B12来说,叶酸更容易流失;而且叶酸的吸收,受药物、酒精、其他营养素缺乏等因素的影响较大,加之叶酸是水溶性维生素,若不持续摄入,很难在机体存储,因此,我国叶酸缺乏导致的巨幼红细胞性贫血更多见。

在阐述叶酸缺乏是如何导致巨幼红细胞性贫血发生前,我们先来回顾3个知识点:

1、叶酸是参与胸腺嘧啶合成的重要物质,然后可进一步合成脱氧核糖核酸(DNA),DNA存在于细胞核中。

2、我们体内的红细胞是由骨髓中的造血干细胞分化而来,在分化过程中,细胞核和细胞器退化,如此一来,即能大大降低红细胞自身的代谢速率,还能丰富血红蛋白的含量,使红细胞更好地完成运输氧的功能。

3、DNA仅存在于未成熟的红细胞的细胞核中,帮助细胞分裂增殖,当红细胞成熟后,细胞核就消失了。

但若叶酸缺乏,嘌呤核苷酸从头合成、尿嘧啶核苷酸合成胸腺嘧啶脱氧核苷酸等过程就会受阻,出现骨髓造血细胞核的脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍,细胞分裂延迟的情况,也就意味着细胞核的生长速度会减缓;但这并不会影响核外的RNA及蛋白质的反应过程,这就造成了DNA与RNA结构比例不稳定的局面,从而使得细胞体积变大,但细胞核的发育不成熟,形成“老浆幼核”的巨型血细胞。

如果要说的简单一点,就是“外观上的巨人,思想上的矮子”,它的内在没有跟上外在的发展,导致了整体很幼稚,这种幼稚的结果就是,寿命都很短!长此以往可不就是贫血了嘛。

明确患有巨幼红细胞性贫血后,可在医生的指导下选择每片含有5mg叶酸的合成叶酸片剂进行治疗,记住还要调整膳食,多吃富含叶酸的食物,不可以挑食。但若还没有贫血,但患病风险比较高的人群,如中老年人、孕妇、儿童、消化不良、吸收较差以及平时摄入富含叶酸食物较少的,都建议积极增补叶酸。之前在给家里人买叶酸片时做功课,调研了一下哪一款叶酸片最有效,且最受身边人的欢迎,最后得出的结论是0.4mg的斯利安叶酸片。

为什么是斯利安,很多人给的原因主要有两方面,一是在市面上所有的叶酸片品牌中,斯利安可以说是叶酸领域的领头羊,而且他们一直叶酸领域深耕,其专业能力值得信赖;另一方面,斯利安叶酸片每片含0.4mg的叶酸,怀孕人群1天1片,中老年人群1天2片,剂量明确、安全,还可根据人群调整服药的片数,简单又方便,所以很受大家欢迎。

参考文献神奇养生网 WWw.lYXUnloNg.coM

[1]丁宇斌,石岩.造血原料缺乏引起的贫血[J].家庭医学(下半月),2020,No.638(06):12.

[2]李园.吃得太素,小心巨幼细胞贫血找上门[J].大众健康,2019,No.412(10):58-59.

[3]杨林花.巨幼细胞贫血的诊断[J].诊断学理论与实践,2015,14(05):483-486.

[4]姜彦辰.人和哺乳动物成熟红细胞知识归纳和例题解析[J].教学考试,2017(06):30-31.

展开阅读全文
展开阅读全文